退烧药
是婴儿的常用药
但如果用错了
可能会出大事
日前
深圳市妇幼保健院收治了
一名10个月大的女婴小汐（化名）
因家长给她服用超量的
对乙酰氨基酚滴剂
从普通发烧变成了急性肝衰竭
退烧药成了“催命符”
小汐（化名）
因“疱疹性咽峡炎、胃肠功能紊乱”入院
初期生命体征平稳
但入院检验发现
肝功能异常、炎症指标显著增高
展开剩余80%更令人揪心的是
入院第二天患儿突然出现
嗜睡、凝血功能障碍
病情急转直下
立即绿色通道转入红荔院区PICU
经过医护人员一番追问
家长在患儿发热期间
不到24小时就喂了4次对乙酰氨基酚
每次剂量高达800毫克
按说明书推荐标准
10公斤重婴儿
单次最多只能服用150毫克
小汐服用剂量超出了5倍多
超量服药后
小汐肝功能急剧恶化
发生凝血障碍及神经症状
医生迅速锁定诊断
对乙酰氨基酚过量导致的
急性肝衰竭、肝性脑病
PICU及时开展多学科联合抢救
在PICU主任赵宏霞带领下
PICU团队立即启动“五线并进”抢救
紧急调配特效解毒剂
乙酰半胱氨酸静滴解毒
联用联苯双酯等药物护肝
大量补液利尿促排泄
输注血浆纠正凝血异常
短期用甲强龙调控炎症
同时做好血浆置换准备
抢救期间
团队连夜联系市外单位检测
显示对乙酰氨基酚血药浓度0.6μg/mL
（低于急性中毒阈值）
因距末次给药超过30小时
药物已大量代谢
鉴于药物代谢充分、血药浓度低
血氨正常且肝功能逐渐好转
最终未行血浆置换
经过8天救治
小汐肝功能恢复正常
患者家属为医护团队送锦旗
婴儿服药要遵循剂量和间隔要求
据了解，对乙酰氨基酚是儿科最常用的退烧药，但它的安全窗较窄，每日最大剂量不可超过60mg/kg。因为婴幼儿肝脏发育还不完善，药物代谢能力只有成人的20%-40%，肝脏扛不住，就会直接“罢工”。所以，家长给娃吃了退烧药，如果出现持续嗜睡或者莫名烦躁哭闹，皮肤、巩膜（眼白）黄染。呕吐物带血或者拉黑便，尿量明显减少，烧退了，脸色还是惨白等情况，一定要赶紧送医。
2025年《中国儿童用药安全白皮书》显示，86%的婴幼儿药物中毒，都是家长自行调整剂量搞出来的。医生提醒，给娃喂药一定要剂量算准了再喂，建议使用专用喂药器，避免“目测估量”。同时，要严格控制间隔时间，退烧药两次用药至少间隔4~6小时，24小时内不超过4次。别为了快速退烧“加量加次”。此外，很多复方感冒药里也有对乙酰氨基酚，要避免同时服用/使用，混着吃等于“叠加中毒”。
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转自：深圳晚报
来源：广东民生DV现场
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